難病患者アンケートに協力いただける方を探しております。

当サイトに掲載する「難病患者アンケート」にご協力いただける方を探しております。
難病と診断される前から診断されたあと、その後の治療や生活の変化など、ご自身の難病に関わることを個人情報が分からないお答えできる範囲で構いません。

オンラインや対面で行うわけでは無く、Web上の専用フォームに入力していただくアンケート方式です。
お送りいただいた内容を見て、必要であれば1.2回ほど質問させていただく場合がございますので可能な範囲でご協力ください。

募集要項

  • 難病と診断され、特定医療費(指定難病)受給者証をお持ちの方
  • ご自身の考えで文章作成が出来る方
    ※ChatGPTなどの生成AIを使用する場合、出力のままではなく文章の手直しを行ってください。
  • PCやスマホで文章入力が出来る方
  • ご自身で撮影された横向きのお写真1~2枚ほど提供いただける方
    (服用しているお薬や生活に欠かせないもの、心の支えになっている好きなもの、好きな食べ物のお写真など、記事内容にあったものであればなんでもOK)

謝礼

QUOカードPay 500円分

※デジタルギフトでお渡しします。
※難病患者ではないと判明した場合、虚偽の申告で謝礼はお渡しできません。
※給料とは別に副業で年間20万円以上の売り上げがある方などは、謝礼を受け取ると確定申告が必要になる場合があります。詳しくは参考記事をご確認ください。
アンケートモニターに確定申告は必要?税金はかかる?副業の場合も解説(https://biz.moneyforward.com/tax_return/basic/49723/)

アンケート内容

お答えできる範囲で構いません。

  • お名前 ※ペンネームOK
  • 性別
  • 診断された指定難病の名前
  • 診断された時の年齢
  • 家族構成 ※未回答OK
  • 住んでいる地域 ※都道府県でも地方名でもぼかしOK
  1. 難病と診断される前の体調
  2. 病院に行くきっかけの出来事
  3. 難病と診断された時の心境
  4. 治療や通院で大変だったこと&どう乗り越えたか
  5. 服用している薬や通院頻度
  6. 生活で気を付けていること
  7. 特定医療費(指定難病)受給者証の存在をどこで知ったか
  8. 難病で困ったこと(または困っていること)
  9. お仕事について ※未回答OK
  10. 趣味や好きなもの
  11. 難病とどのように向き合っているか
  12. 同じ病気と闘っている方へメッセージ
  13. ご自身のSNSや闘病ブログサイトなどあればURL
    ※普段投稿されている内容により、リンク掲載が難しい場合がございます。ご了承ください。
  14. 記事内容に関連したご自身で撮影された写真(1~2枚ほど)
    ※服用しているお薬の写真や趣味・好きなものの写真など

サンプル記事

参考インタビュー記事もございますので、こちらもご確認ください。
参考記事のため、パスワード保護しています。パスワード「anke」を入力してご確認ください。

※参考記事に登場する人物は架空です※

注意事項

※当サイトが不適切だと感じる内容(反社会的、成人向け、病気の不安を煽る系)などを投稿されている場合は採用・掲載を見送り、謝礼もございませんのでご了承ください。

※内容により後日非公開になる場合もございますのであらかじめご了承ください。

※お送りいただいた内容は、掲載時に読みやすいよう一部修正する場合がございます。

※一度記事に採用された方はご応募できません。

応募方法

ご協力いただける方は下記の応募フォームよりご連絡ください。
何名か集まりましたら一旦応募を締め切らせていただきます。

応募多数で全員にお願いすることが難しい場合は、ご応募いただいた内容を確認後、インタビューをお願いするかの有無を返信をさせていただきます。
有志で運営しているサイトですので返信が遅くなる場合がございます。

下記の応募フォームに入力いただいた内容は、公開されませんのでご安心ください。

応募フォーム

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